住院8万合作医疗能报销多少

有家健康网 2025-04-14阅读量：2475

根据新型农村合作医疗（新农合）的报销政策，住院费用超过8万元的部分报销比例及年度最高支付限额如下：

一、报销比例标准

1. 8万元以下部分

   报销比例达95%；

2. 超过8万元部分

   继续按95%比例报销，但年度最高支付限额为15万元。

二、年度最高支付限额

• 15万元 ：每年医保基金对参保人员住院医疗费用的最高支付额度，超过部分需自费。

三、其他注意事项

1. 起付线标准 ：不同医疗机构等级起付线不同，例如：

   • 一级医院：300元起付线，报销65%；

   • 二级医院：400元起付线，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%；

   • 三级医院：600元起付线，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%。

2. 报销流程 ：需提供住院发票、费用清单、出院记录等材料，由乡镇合管所审核后结算。

四、补充说明

• 若医疗费用未超过15万元，按上述比例全额报销；

• 若超过15万元，超出部分需自费。

以上信息综合了国家政策及各地执行标准，具体以参保地最新规定为准。