单位医疗保险报销手续

有家健康网 2025-04-14阅读量：1717

单位医疗保险报销手续根据就医类型（门诊/住院）有所不同，具体流程和所需材料如下：

一、门诊医疗保险报销手续

1. 直接结算流程

   职工持医保卡在定点医疗机构门诊就医时，可直接刷卡结算医保报销部分，个人自付部分由个人承担。

2. 手工报销流程（需提交材料）

   若无法直接结算（如非定点医疗机构、急诊等），需提交以下材料：

   • 身份证或社会保障卡原件

   • 医疗机构出具的疾病诊断证明书原件

   • 门诊病历、检查/检验结果报告单等就医资料原件

   • 医疗费用明细清单或医生开具的处方付方原件

   • 税务发票及清单原件。

二、住院医疗保险报销手续

1. 入院登记

   住院时需持身份证、医保卡到定点医疗机构医保办办理入院登记，缴纳押金后住院。

   

2. 费用分账与出院结算

   医院会自动区分可报销与不可报销费用：

   • 可报销部分由医保与医院直接结算；

   • 不可报销部分由患者现金结账。

   出院时需携带住院申批单、发票、明细清单、病历等材料。

三、报销材料清单（门诊/住院通用）

• 身份证或社会保障卡原件

• 疾病诊断证明书原件

• 门诊/住院病历、检查/检验报告单原件

• 费用明细清单或处方付方原件

• 税务发票及清单原件（定点药店）。

四、注意事项

• 异地就医 ：需提前备案，报销流程与本地就医一致，但需提供异地就医备案证明；

• 自费项目 ：超出医保目录、限额或非医保范围的医疗费用需个人承担；

• 代办要求 ：代人办理需提供代办人身份证原件。

以上流程及材料需根据当地医保政策调整，建议办理前咨询单位医保部门或当地社保中心。