医保的个人缴费和单位缴费区别

有家健康网 2025-04-14阅读量：1277

缴费比例、基数、待遇不同

医保的个人缴费和单位缴费在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、缴费主体与对象

1. 单位缴费

   由用人单位和职工共同缴纳，适用于在职员工，属于法定义务。

2. 个人缴费

   仅由个人承担，适用于灵活就业者、儿童、老年人等未纳入单位社保的人群。

二、缴费比例与基数

1. 单位缴费

   • 比例：通常为职工工资总额的6%-10%（如上海为9%+2%地方附加）。

   • 基数：按职工上年度平均工资的60%-300%范围内选择，高于300%按300%计算，低于60%按60%计算。

2. 个人缴费

   • 比例：按年龄档次选择，通常为8%（如上海）或2%（如全国统一）。

   • 基数：个人自主选择缴费档次（高/中/低），与单位无关。

     

三、缴费险种与待遇

1. 单位缴费

   • 包含五险一金（养老、医疗、失业、工伤、生育及住房公积金）。

   • 个人账户：约30%（如8%+2%）进入统筹基金，70%进入个人账户。

   • 待遇：退休后按月领取养老金、医疗保险报销比例较高，且享受失业、工伤、生育等保障。

2. 个人缴费

   • 仅缴纳医疗保险（部分地区含养老保险）。

   • 无个人账户，医疗费用需自费或通过商业保险报销。

   • 无退休保障，需持续缴费。

四、缴费金额与账户管理

1. 单位缴费

   • 金额较大，具体数额取决于职工工资和单位缴费比例。

   • 由单位统一代扣代缴，职工无法直接查看明细。

2. 个人缴费

   

   • 金额较小（如上海每月约200元）。

   • 需自行选择缴费档次并管理账户。

五、其他差异

• 参保范围 ：单位医保覆盖在职员工，个人医保覆盖灵活就业者等特定群体。

• 退休待遇 ：单位医保达到法定退休年龄且缴费年限达标后，可享受终身待遇；个人医保需累计缴费满15年且退休后才能领取基础养老金。

单位缴费通过集中力量保障大众医疗需求，个人缴费则体现自主选择权。两者共同构成多层次医疗保障体系。