慢病报销每年都要交起付线吗

有家健康网 2025-04-14阅读量：791

慢病报销是否需要每年缴纳起付线？是的，根据医保政策，慢性病报销通常需每年扣除一次起付线费用，具体金额和规则因地区、医保类型（职工/居民）及医疗机构等级而异。

1. 起付线的定义与作用
   起付线是医保报销的最低费用门槛，只有超过该金额的医疗费用才能按比例报销。它并非额外缴费，而是从参保人当年度符合报销范围的医疗费用中累计扣除。例如，山西平城区要求每年第一个月开药时扣取起付线，广西则按月计算门诊慢性病起付线。

2. 不同医保类型的差异

   • 职工医保：起付线较高，如山东淄博为1000元/年，报销比例70%-85%（退休人员更高）。
   • 居民医保：起付线较低，如济南为200元/年，部分基层医疗机构或特定病种（如精神障碍）可免起付线。

3. 特殊规则与注意事项

   • 部分政策允许慢病待遇延期（如山西曾延长3个月），但未扣起付线将影响报销。
   • 严重精神障碍等病种可能取消起付线，报销比例更高。

总结：慢病报销的起付线是年度性要求，具体需结合当地政策。建议参保人提前咨询医保局或定点医院，确保合规享受待遇。