医保报销类药品是甲类还是乙类

有家健康网 2025-04-14阅读量：9989

甲类和乙类

医保报销药品分为 甲类 和 乙类 两类，具体区别如下：

一、定义与分类标准

1. 甲类药品

   • 临床治疗必需、使用广泛、疗效确切，且同类药品中价格或治疗费用较低的药品。

   • 属于医保报销的核心部分，全额纳入报销范围。

2. 乙类药品

   • 供临床治疗选择使用，疗效确切，但同类药品中价格或治疗费用高于甲类的药品。

   • 需参保人先自付一定比例（通常5%-20%），剩余部分再按医保比例报销。

二、报销比例与费用分担

• 甲类药品 ：

  报销比例通常为100%（具体比例可能因地区政策略有差异），参保人仅需支付药品费用的小部分。

• 乙类药品 ：

  

  需自付比例一般为5%-20%，例如某地规定10%自付比例时，参保人先支付10元，剩余90元按医保比例报销。

三、药品数量与种类

• 甲类药品 ：数量较少（约641种），多为常见基础药（如抗生素、感冒药）。

• 乙类药品 ：数量较多（约2447种），涵盖专科用药及部分中成药。

四、使用建议

1. 优先选择甲类药品 ：若病情允许，优先使用甲类药品以减少自费。

2. 乙类药品的决策 ：

   • 自付比例较高的地区建议选择甲类；

   • 自付比例较低的地区可考虑乙类，但需权衡疗效与费用。

3. 查询方式 ：

   可通过医保局官网或医院信息系统查询具体药品是否在甲/乙类目录中。

总结

医保药品目录将药品分为甲类和乙类，甲类全额报销，乙类需自付后按比例报销。参保人可根据药品分类、自付能力及医生建议选择用药，以优化医疗费用负担。