27种脉象与28种脉象

有家健康网 2025-04-14阅读量：3589

中医脉象分类存在27种与28种的差异，核心区别在于是否包含“疾脉”。以下从定义、常见类型及临床意义展开说明：

1. 基本分类依据

   • 28种脉象：包含浮、沉、迟、数、滑、涩等，其中“疾脉”指脉搏每分钟超过120次，属热极或阴竭危候。
   • 27种脉象：通常将“疾脉”归入“数脉”的极端表现，不单独列出，其余分类与28种一致。

2. 常见脉象特点

   • 浮脉与沉脉：浮脉轻按即得，主表证；沉脉需重按，主里证。
   • 迟脉与数脉：迟脉（＜60次/分）主寒证，数脉（＞90次/分）主热证。
   • 弦脉与滑脉：弦脉如按琴弦，主肝胆病；滑脉圆滑流利，主痰饮或妊娠。

3. 临床意义
   脉象是辨证核心指标，如浮数脉提示外感风热，沉细脉多见于气血两虚。孕妇脉象多滑利，危重病可见“散脉”（元气涣散）或“代脉”（脏气衰微）。

掌握脉象差异有助于精准辨证，但需结合四诊综合判断。实际应用中，28种分类更细致，27种则强调简化归类。