深圳生育险流产报销标准

有家健康网 2025-04-14阅读量：1695

​​深圳生育险流产报销标准明确：符合条件的参保人可享受400-3500元不等的定额报销，具体金额与妊娠周期、手术类型及社保缴纳时长直接相关。​​ 报销需满足连续缴纳社保满6个月、符合计划生育政策等条件，线上/线下均可申请，材料齐全最快5个工作日内完成审核。

​​报销金额分档标准​​

1. ​​早期流产（妊娠3个月以下）​​：人工流产或自然流产可报销400-600元，药物流产限额96元（含药费）。若因并发症产生超额费用，超出部分按70%比例支付。
2. ​​中期终止妊娠（妊娠3-7个月）​​：引产手术定额报销2000元，多胎或并发症情况下最高可报销3500元。
3. ​​特殊情形​​：先兆流产住院保胎后终止妊娠的，住院费用按实际结算，低于限额则全额支付，超出部分报销70%。

​​申请条件与材料​​

• ​​资格要求​​：需连续缴纳深圳社保满6个月（不满12个月按30%比例支付），且流产手术需在深圳定点医疗机构进行。
• ​​必备材料​​：身份证、社保卡、医院诊断证明（注明孕周及手术类型）、医疗费用原始票据及明细清单。线上申请需上传清晰扫描件，线下提交需携带原件及复印件。

​​操作流程与时效​​

1. ​​线上申请​​：通过“i深圳”APP或“深圳医保”微信公众号提交材料，3-5个工作日内反馈审核结果。
2. ​​窗口办理​​：前往各区社保分局，材料齐全可当场受理，报销款项直接汇入指定银行账户。
3. ​​时间限制​​：需在流产后4个月内提交申请，逾期视为自动放弃。

​​注意事项​​

• ​​医院选择​​：非定点医疗机构费用不予报销，急诊需补办转诊手续。
• ​​材料规范​​：诊断证明需包含孕周、手术方式及医院公章，票据缺失将影响审核进度。
• ​​政策联动​​：报销后可同步申请生育津贴，津贴天数按流产孕周计算（30-50天不等）。

建议参保人术前确认医疗机构资质并保留完整票据，政策细节可能调整，可通过深圳市医疗保障局官网查询最新动态。