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河北省生育保险报销流程

有家健康网 2025-04-14阅读量:4021

河北省生育保险报销流程根据参保类型和生育情况有所不同,具体如下:

一、女职工生育保险报销流程

  1. 备案准备材料

    妊娠90日内需提交结婚证、生育登记卡、围产保健手册、医疗保险证原件及复印件、IC卡、医学诊断证明书(体外胚胎需额外提**卵来源证明)。

  2. 单位备案

    用人单位需在收到材料后30日内,携带上述材料到当地医保部门办理备案手续。备案成功后,职工在定点医疗机构发生的生育医疗费才能通过医保IC卡结算。

  3. 医疗费用结算

    • 住院期间使用IC卡结算生育或手术费用;

    • 个人自负部分由职工自付,基金支付部分由医疗机构与医保中心直接结算。

  4. 待遇申领

    产假满30天后,单位需携带材料到社保窗口办理生育津贴和医疗费用报销。

二、男职工配偶生育保险报销流程

  1. 材料准备

    男职工需提供身份证、户口簿原件及复印件,配偶提供无工作单位证明、结婚证、生育登记卡、医疗保险证及IC卡。

  2. 单位备案

    与女职工流程相同,单位需在30日内完成备案。

三、其他注意事项

  • 报销标准 :生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计算;

  • 异地就医 :需在异地就医前备案,按当地政策执行;

  • 特殊情况 :难产(如胎头吸引、产钳助产等)需额外提供分娩记录。

四、线上办理渠道

可通过“河北智慧医保”APP或当地医保网银进行零星报销申报,实现自助操作。

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