职工医保每年报销1200元

有家健康网 2025-04-14阅读量：8569

根据职工医保政策，每年报销1200元并非指报销额度，而是参保人个人需要缴纳的医疗保险费用。具体说明如下：

一、医保缴费标准

1. 缴费档次与报销额度

   • 按4.2%缴费人员 ：2022年最高报销250元，2023年起提高至500元；

   • 按6%缴费人员 ：2022年最高报销600元，2023年起提高至1200元。

2. 2023年最新政策（部分地区）

   • 承德市将普通门诊统筹年度最高支付限额由1000元提高到1200元，基金年度最高支付限额由45万元提高到50万元。

二、门诊报销政策

1. 起付标准与报销比例

   • 在职职工 ：一级及以下医疗机构75%报销，二级及以上80%报销；

   • 退休人员 ：三级医疗机构60%报销，二级及以下70%报销。

     

2. 年度报销限额

   • 在职职工：2023年最高报销6000元；

   • 退休人员：2023年最高报销7000元。

三、其他说明

• 门诊费用报销范围 ：包括门诊、急诊及定点零售药店的购药、检查等费用；

• 自费部分 ：起付标准以上、年度限额以下的部分由医保支付，个人仅需支付剩余部分。

职工医保每年缴纳1200元属于个人缴费部分，而非报销额度。实际报销金额根据医疗费用、缴费档次及医疗机构级别综合计算。