沈阳市医保门槛费标准

有家健康网 2025-04-14阅读量：9840

沈阳市医保门槛费标准根据医疗机构级别和类型有所不同，具体如下：

一、门诊统筹医疗费用起付标准

1. 一级及以下定点医疗机构

   年度累计门槛费为200元，已支付部分不累计。

2. 二级定点医疗机构

   年度累计门槛费为200元，已支付部分不累计。

3. 三级定点医疗机构

   • 普通门诊 ：年度累计门槛费为400元

   • 传染病和精神疾病专科（三级）医院 ：年度累计门槛费为200元。

4. 特三级定点医疗机构

   年度累计门槛费为600元（如医大附属一院、盛京医院等）。

二、其他说明

• 门诊统筹支付比例 ：超过门槛费后的医疗费用按比例报销，例如55%、60%等，具体比例因医疗机构级别和政策调整而变化。

• 累计计算 ：门槛费按自然年度累计，未达标准可结转下一年度使用。

• 特殊群体 ：低保、重度残疾等特殊群体可能享受免缴或补贴政策。

三、查询方式

参保人可通过“沈阳智慧医保”APP查询个人门诊统筹起付标准及累计金额。

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体以沈阳市医疗保障局官方公告为准。