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呼市职工医保门诊报销比例

有家健康网 2025-04-14阅读量:1187

根据2025年1月11日最新政策,呼和浩特职工医保门诊报销比例如下:

一、门诊统筹报销比例

  1. 在职职工

    • 起付标准:2000元

    • 报销比例:50%

    • 年度最高支付限额:2万元。

  2. 退休职工

    • 起付标准:1300元

    • 报销比例:70%(70岁以下)。

二、特殊病种门诊报销比例

  • 起付标准:1000元

  • 报销比例:50%(自付2万-8万元部分)。

三、其他说明

  • 门诊免报额度 :在职职工2000元、退休职工1300元;

  • 最高支付限额 :2万元,超过部分按比例报销;

  • 退休人员额外优惠 :在2万-5万元费用段,报销比例提高至95%。

四、注意事项

  • 门诊统筹仅限普通门诊,特殊病种需单独申请;

  • 定点医疗机构范围需符合医保目录要求。

以上政策自2025年1月11日起执行,具体以官方文件为准。

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