2025年医保不用买了吗

有家健康网 2025-04-14阅读量：8630

2025年医保政策有重要调整，但并不意味着完全不需要购买。以下是关键信息

一、医保覆盖范围

1. 参保对象扩大

   城乡居民医保参保范围扩大至全体城乡居民，包括城镇非从业居民、农村居民、学生、新生儿等，不再受户籍限制。

2. 特殊群体保障

   • 五保户、低保户、特困人员、孤儿、失独人员等20余类群体可免缴医保，由政府补贴。

   • 70岁以上老人部分城市试点提高门诊报销比例（如江苏某市达80%）。

二、缴费标准与补贴

1. 缴费金额调整

   居民医保个人缴费标准从380元涨至400元，财政补贴从640元增至670元，总筹资额达1070元。

2. 特殊群体补贴

   新生儿可补缴（出生后90天内补缴400元），困难群体（如低保、特困人员）仅需缴纳个人自负部分。

   

三、报销政策优化

1. 报销比例提高

   • 五类大病报销比例提升至95%。

   • 职工医保门诊统筹基金支付比例调整为一级60%、二级55%、三级50%，退休人员再提高10%。

2. 门诊费用报销

   • 慢性病、重大疾病门诊费用纳入医保支付范围。

   • 基层医疗机构报销比例最高达95%，显著降低患者自费金额。

四、其他变化

1. 门诊预付金取消

   全国公立医疗机构自2025年3月起取消门诊预交金，住院金额度降低。

2. 个人账户调整

   职工医保个人账户跨省共济功能增强，使用范围扩大至近亲属。

总结

2025年医保政策通过扩大覆盖范围、提高报销比例、优化支付方式等措施，增强医疗保障能力。但仍有部分群体因经济困难免缴，且医保并非完全免费。建议符合条件的人群及时参保，以充分享受政策红利。