13000医保报百分之70是多少钱

有家健康网 2025-03-18阅读量：6764

根据医保报销规则，13000元医疗费用报销70%的具体计算如下：

一、报销基数与比例

1. 在职职工

• 起付线：2000元

• 报销比例：70%

• 计算公式：

$$\text{可报销金额} = \min(13000 - 2000, 100000) \times 70%$$

$$= 11000 \times 0.7 = 7700 \text{元}$$

• 但需扣除自费部分（如自费药、检查等）及医保目录外费用。

2. 退休人员（70岁以上）

• 起付线：1300元

• 报销比例：80%

• 计算公式：

$$\text{可报销金额} = \min(13000 - 1300, 100000) \times 80%$$

$$= 11700 \times 0.8 = 9360 \text{元}$$

• 同样需扣除自费及医保目录外费用。

二、其他注意事项

• 报销限额 ：门诊、急诊年度最高报销限额为2万元。

• 实际到手金额 ：需扣除自费药、自费检查等后，剩余部分按比例报销。

• 地区差异 ：不同城市对起付线、报销比例有具体规定，建议咨询当地医保部门。

三、示例说明

若某在职职工住院花费13000元，其中自费药2000元，其他符合医保目录的费用为11000元，则：

$$\text{医保报销金额} = (11000 - 2000) \times 70% = 7700 \text{元}$$

$$\text{实际自费} = 13000 - 7700 = 5300 \text{元}$$

综上，在职职工13000元医疗费用报销70%后，个人自费约5300元（具体金额需结合实际自费项目计算）。