宣城异地就医报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：3432

宣城异地就医报销比例根据就医类型和参保状态有所不同，具体如下：

一、异地长期居住人员

在参保地办理异地就医备案后，其住院、门诊慢特病等医疗费用可执行参保地标准，即：

• 起付线 ：700元/次

• 报销比例 ：92%（恶性肿瘤、器官移植、肾透析等特殊病种个人自付5%）

二、参保人员转诊就医

1. 按规定程序转诊

• 住院 ：报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降10个百分点（如三级医院报销比例从90%降至80%）

• 门诊慢特病/特药门诊 ：报销比例同样下降10个百分点

2. 未按规定程序转诊

• 住院：报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降20个百分点

  

• 门诊慢特病/特药门诊：报销比例下降20个百分点

三、其他情形

1. 非急诊或未转诊的临时外出就医

• 住院：报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降15个百分点

• 门诊慢特病/特药门诊：报销比例下降15个百分点

2. 省外异地就医

• 住院 ：起付线按当次住院总费用的20%计算（不足2000元按2000元计算，最高不超过1万元），报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降20个百分点

• 急诊抢救 ：视同已备案，报销比例不变

四、政策调整说明

• 起付线标准 ：市内医疗机构起付线为500元，市外省内增加0.5倍，省外则按20%计算

• 报销比例调整 ：多次政策调整后，职工医保报销比例普遍下降5%-20个百分点，具体取决于就医类型和转诊规范

建议参保人员就医前通过官方渠道办理备案手续，并根据病情选择合理就医方式，以降低自付费用。