宁夏银川生育险报销条件是什么

有家健康网 2025-04-13阅读量：7728

根据银川市生育保险政策规定，生育保险报销需同时满足以下条件：

一、基本条件

1. 参保要求

   • 职工需连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月已按时缴费；

   • 新参保灵活就业人员需完成6个月等待期后方可享受待遇。

2. 生育政策合规性

   • 符合国家、省、市计划生育政策规定，不包含政策外怀孕的补救措施。

二、医疗费用报销标准

1. 产前检查费

   • 四项基本产前检查费用400元，与生育待遇一并核发。

2. 住院分娩医疗费用

   • 根据医疗机构等级不同，报销标准有所差异：

     • 三级综合医疗机构（A类）：3900元/人；

     • 市二级医疗机构（B类）：2900元/人；

       

     • 县二级及以下医疗机构（C类）：2900元/人。

三、其他相关待遇

1. 生育津贴

   • 顺产：3个月；

   • 难产/剖宫产：增加半个月；

   • 多胞胎：每多生1个婴儿增加半个月；

   • 流产（3-7个月）：1.5个月；

   • 3个月以内流产：1个月。

2. 生育补贴

   • 产假90天（含）以上：营养补贴300元 + 围产保健补贴700元 = 1000元。

四、报销流程

1. 材料准备

   • 《银川市生育保险医疗服务审核确认表》；

   • 医疗机构出具的费用单据；

   • 结婚证、生育证等有效证件。

2. 申请流程

   • 本人或亲属向定点医疗机构提交材料 → 医疗机构确认 → 单位确认 → 医保中心审核 → 办理报销。

五、注意事项

• 生育津贴以女职工产前或手术前12个月的月平均缴费工资为计发基数；

• 部分待遇（如一次性生育补贴）需结合失业保险状态申请。

以上信息综合了银川市最新政策文件及权威平台数据，确保准确性。