大病医疗互助金有哪些范围

有家健康网 2025-04-13阅读量：7452

大病医疗互助金的范围通常包括重大疾病保障和门诊/住院自付部分的报销，具体涵盖内容因地区政策而异，但综合权威信息可归纳为以下要点：

一、重大疾病保障范围

1. 恶性肿瘤 （含甲状腺未分化癌）

2. 急性心肌梗死

3. 严重脑中风后遗症

4. 重大器官移植术/造血干细胞移植术

5. 冠状动脉搭桥术

6. 严重慢性肾衰竭

7. 多肢体缺失

8. 急性重症肝炎/亚急性重症肝炎

9. 严重颅内肿瘤

10. 严重慢性肝衰竭

11. 深度昏迷/瘫痪

12. 双耳/双目失明

13. 语言能力丧失

    

14. 重型再生障碍性贫血

15. 主动脉手术

16. 严重慢性呼吸衰竭

17. 严重克罗恩病/溃疡性结肠炎

不纳入保障的轻症 ：如轻度癌症、轻度心梗，部分甲状腺癌（肿瘤小/未转移）。

二、门诊/住院自付部分报销范围

1. 门诊医疗费用

   在基本医疗保险起付线至封顶线最高支付额度内，职工自付部分的费用可按比例报销（普通职工20%、劳模/特困职工25%）。

2. 住院医疗费用

   • 首次住院扣除1300元，二次及以上住院分别扣除650元、325元起付线，后续按20%-95%比例报销。

   • 封顶线以上费用可额外享受40%-80%报销，最高达4万元。

三、其他注意事项

• 缴费标准 ：通常为职工年度缴纳50元互助金，即可享受保障。

• 救助额度 ：单次救助金额从3026元到3万元不等，具体根据病种和地区政策确定。

• 报销流程 ：需提供市级以上公立医院证明、医疗费用发票等材料。

以上内容综合了全国性政策及部分地区实践，具体以当地最新规定为准。