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惠蓉保2万以下就可以报销

有家健康网 2025-04-13阅读量:1322

不可以

根据惠蓉保的保障规则,2万元以下是否可以报销需根据参保类型和保障版本综合判断,具体如下:

一、2021版惠蓉保(截至2022年5月7日更新前)

  1. 保障范围调整

    2021版将保障范围升级为医保内个人自付医疗费用和38种特定高额药品,但保留了2万元免赔额机制。

  2. 免赔额标准

    • 连续参保 :1.3万元免赔额

    • 首次或非连续参保 :1.8万元免赔额

    • 报销比例 :超过免赔额部分按75%报销,最高报销金额100万元。

  3. 2万元以下报销情况

    • 若个人自付费用低于1.3万元(连续参保)或1.8万元(非连续参保),则2万元以下均无法报销。

二、2022版惠蓉保(2022年5月7日上线)

  1. 保障范围扩展

    2022年新增医保范围外全自费医疗费用保障,覆盖住院及门诊特殊疾病,且对连续参保人群的特药医疗费用实行“零门槛”报销。

  2. 免赔额标准

    • 连续参保 :1万元免赔额

    • 首次或非连续参保 :1.5万元免赔额

    • 报销比例

      • 医保内个人自付部分:75%

      • 医保外全自费部分:25%。

  3. 2万元以下报销情况

    • 若个人自付费用低于1万元(连续参保)或1.5万元(非连续参保),则2万元以下均无法报销。

三、注意事项

  • 医保内报销与商业险的区别 :惠蓉保属于补充商业险,需先扣除医保报销金额后,对剩余自付部分进行报销。

  • 既往症保障 :2022版对连续参保人群的特药医疗费用无既往症限制,但医保内保障仍需符合医保目录。

建议参保前仔细阅读产品条款,根据自身参保状态(连续/首次)及医疗保障需求选择合适版本。

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