百惠保什么病都可以报销吗是真的吗

有家健康网 2025-04-13阅读量：4182

关于“百惠保”的报销范围，需结合其保障条款具体分析，以下是综合说明：

一、基本医保报销范围

1. 住院医疗费用

   • 保障额度为100万元，参保人报销比例为60%，统筹区外异地定点医疗机构为50%；

   • 特殊人群（如特困人员、低保对象等）报销比例提高至65%，异地就医为55%；

   • 既往症人群报销比例降至40%，异地就医为30%。

2. 特定高额自费药品费用

   • 100万元保额，参保/特殊人群报销50%，既往症人群30%，年度免赔额2万元。

二、百万医疗险报销范围

1. 基本医保范围外住院医疗费用

   • 100万元保额，非既往症人群报销20%，既往症10%，年度免赔额2万元。

2. 特定高额自费药品费用

   

   • 同样为100万元保额，报销比例与基本医保范围外一致。

三、其他保障内容

• 新冠肺炎住院津贴 ：每日200元，累计最高365天。

四、不报销情形

1. 医保已报销部分

   • 若基本医保已覆盖相关费用，超出部分才由百惠保报销。

2. 既往症人群

   • 重大疾病或特定疾病（如恶性肿瘤）若在投保前已确诊，则属于既往症，报销比例大幅降低。

3. 轻症/中症赔付后免赔额

   • 轻症赔付后需满足年度免赔额，中症赔付后免赔额为5万元。

五、建议

购买前需仔细阅读条款，尤其是既往症认定、报销比例等细则。若存在重大疾病风险，建议咨询专业医生后再做决策。