山西晋惠保与同类惠民医疗险的区别是什么

有家健康网 2025-04-13阅读量：192

山西晋惠保与同类惠民医疗险的主要区别体现在以下几个方面：

一、保障范围

1. 报销范围差异

   山西晋惠保仅保障医保目录内的医疗费用，而同类产品（如宁波工惠保）可能包含社保外费用。

   • 特药保障 ：部分产品（如宁波工惠保）覆盖100%特药报销，而晋惠保仅覆盖104种特药。

2. 既往症条款

   山西晋惠保对12类既往症（如高血压、糖尿病等）首年不赔，续保后按20%赔付；部分产品（如晋康保）既往症赔付比例更低（首年次年20%）。

二、报销比例与免赔额

1. 报销比例

   山西晋惠保目录内报销比例为80%，低于百万医疗险的100%；部分产品（如晋康保）目录外报销比例更高（60%-65%）。

2. 免赔额设置

   

   • 基础免赔额 ：晋惠保共享2万元免赔额（含社保内、目录外、特药、CAR-T），续保客户免赔额降至1.3万；

   • 其他产品 ：如宁波工惠保无免赔额，好医保长期医疗1万以下免赔。

三、价格与覆盖人群

1. 保费

   山西晋惠保（安享版）年保费129元，晋康保（尊享版）128元；部分产品（如支付宝好医保）价格可能随年龄浮动。

2. 投保门槛

   山西晋惠保不限年龄、职业和健康状况，覆盖山西省所有参保居民；好医保长期医疗限0-60岁投保且需健康告知。

四、其他差异

• 附加责任 ：晋康保包含猝死责任（60岁内3万元），晋惠保未提及；

• 健康服务 ：好医保长期医疗提供重疾绿通、住院垫付等服务，晋惠保仅限特药相关服务。

总结建议

选择时需根据自身医疗需求和经济状况权衡：

• 若注重全面保障且预算充足，可考虑百万医疗险或含特药的产品；

• 若为经济型选择，晋惠保因免赔额低、保费便宜，适合轻度至中度医疗需求人群。