苏惠保如何报销

有家健康网 2025-04-13阅读量：6316

苏州苏惠保的报销流程及注意事项如下：

一、报销方式

1. 线上理赔

   • 关注“东吴人寿微服务”微信公众号或下载“东吴人寿”APP，完成身份认证后，通过“微服务→理赔服务→苏惠保→医疗费用”路径上传理赔材料（如发票、诊断证明、费用清单等）。

   • 部分产品需通过官方客服电话95354咨询或线下网点办理。

2. 线下理赔

   • 携带理赔材料（如身份证、病历、发票等）前往东吴人寿苏州分公司及支公司网点，由工作人员协助完成理赔申请。

二、报销材料

需提交以下材料：

• 基础材料 ：身份证、社保卡/银行卡、医疗费用发票原件及费用清单。

• 补充材料 ：诊断证明、药品处方/购买凭证、原包装药品及说明书（针对特定药品）。

  

三、报销流程

1. 材料准备 ：收集所有相关票据和证明文件，确保材料完整。

2. 线上提交 ：通过官方渠道上传材料并填写申请表，等待审核。

3. 线下办理 ：将材料递交至指定网点，工作人员审核通过后赔付。

4. 审核反馈 ：审核期间可能需补充材料，及时响应保险公司要求。

5. 款项到账 ：审核通过后，报销金额将直接打入指定银行账户。

四、报销范围

1. 住院费用 ：社保内个人自付部分按70%报销，例如免赔额2万后，70万医疗费用可获49万赔付。

2. 特定药品 ：15种甲类药品全额报销，乙类药品先自付20%再报销70%，丙类药品不报销。

五、注意事项

1. 医保优先 ：需先通过医保报销，超出部分才能申请苏惠保赔付。

2. 时效性 ：一般需在医疗费用发生后90日内申请，具体以保险条款为准。

3. 自费额度 ：每年有2万-2万元免赔额，超过部分才能获得赔付。

如需进一步确认，建议通过官方渠道查询最新理赔指南或拨打客服电话95354咨询。