沪惠保哪些16种大病能报销

有家健康网 2025-04-13阅读量：404

沪惠保报销的16种大病主要包括以下几类：

一、重大疾病保障

1. 恶性肿瘤

   包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病等。

2. 重症尿毒症透析

   适用于血透或腹透患者。

3. 肾移植术后抗排异治疗

   肾脏移植后的免疫抑制治疗费用可报销。

4. 精神类疾病

   包括精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病等。

二、特定高额药品保障

覆盖17个病种21种指定特药，非既往症报销70%，既往症报销30%。

三、质子重离子医疗保障

• 适用疾病 ：恶性肿瘤（如中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤等）。

  

• 报销比例 ：非既往症70%，既往症30%，保额30万元。

四、其他特殊疾病

• 罕见病 ：如法布雷病、黏多糖贮积症（II型/IVA型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）。

• 血友病、再生障碍性贫血 ：仅限上海市高等院校在校学生。

报销条件

• 既往症认定 ：指投保日期前两年内确诊或享受医保大病待遇的人群。

• 免赔额 ：住院自费医疗费用扣除2万元免赔额后开始报销。

以上信息综合了多个权威来源，具体保障细节以保险合同为准。