贵州省医保报销目录

有家健康网 2025-04-13阅读量：7374

贵州省医保报销目录根据保障范围可分为药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，具体如下：

一、药品目录

1. 药品分类管理

   药品目录分为甲类药和乙类药，甲类药全额纳入报销，乙类药按比例报销（通常为70%-80%）。

   • 2023年国家药品目录 ：自2024年1月1日起全面执行，原2022年增补目录中剩余192个药品于2022年12月31日停止报销。

2. 动态调整机制

   贵州省医保目录每年动态调整，2024年累计新调入药品744种，新增辅助生殖、免陪照护等114项医疗服务项目。

3. 特殊药品管理

   • 新冠相关药品 ：34种新冠预防与治疗药品临时纳入医保支付范围（2023年1月7日-3月31日），实行甲类管理，费用全额报销。

   • 重大疾病用药 ：如恶性肿瘤、慢性肾炎等慢特病，报销比例按住院比例执行，年度最高报销8000元。

     

二、诊疗项目目录

1. 分类标准

   医疗诊疗项目分为普通诊疗、特殊诊疗和自费诊疗三类。普通诊疗项目全额纳入报销，特殊诊疗项目需先设定个人先行自付比例，自费诊疗项目不在报销范围内。

2. 报销比例差异

   不同级别医疗机构报销比例不同：

   • 基层医疗机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）：85%

   • 一级及未定级医疗机构：85%

   • 二级医疗机构：60%

   • 三级医疗机构：50%。

三、医疗服务设施目录

1. 目录范围

   明确列出可报销的医疗服务设施类型及标准，例如住院床位、手术室等。

四、报销额度与起付线

• 普通门诊 ：无起付线，每年最高报销500-600元。

• 产前检查 ：孕周期内报销额度600元，与普通门诊合并报销，总限额1100-1200元。

  

• “两病”门诊 ：高血压/糖尿病相关治疗检查，基层及一级医院90%，二级80%，三级70%，年度最高报销2000元。

五、其他注意事项

1. 医保目录执行 ：各地不得自行调整目录内药品、诊疗项目及支付标准，需严格执行国家统一目录。

2. 费用报销流程 ：需通过医保定点医疗机构就医，并通过“贵州医保”公众号或线下渠道办理登记。

以上信息综合了2023-2025年最新政策文件，具体报销比例和额度以实际执行为准。