工伤处理流程及理赔流程

有家健康网 2025-04-13阅读量：2585

工伤处理及理赔流程可分为以下几个阶段，具体如下：

一、工伤认定阶段

1. 申请时效

   用人单位需在事故伤害发生之日或被诊断/鉴定为职业病之日起30日内提交工伤认定申请；若单位未申请，工伤职工或近亲属、工会组织可在1年内直接申请。

2. 申请材料

   需提交《工伤认定申请表》、劳动关系证明（如劳动合同、工资流水）、医疗诊断证明或职业病诊断证明书等。

3. 认定程序

   社保部门受理后，通常在60日内作出认定决定，事实清楚的案件可能15日内决定。

二、劳动能力鉴定阶段

1. 鉴定时机

   需在工伤治疗终结、停止使用原劳动能力后进行，且需取得医疗机构出具的伤残等级鉴定结论。

2. 鉴定机构

   

   由设区的市级劳动能力鉴定委员会负责，根据伤残等级确定赔偿标准。

三、申请赔偿阶段

1. 赔偿范围

   包括医疗费、一次性伤残补助金（如10级伤残为7个月工资）、伤残津贴（按月发放）、停工工资补贴等。

2. 申请材料

   需提交工伤认定书、劳动能力鉴定结论、身份证、医疗费用清单等。

3. 赔偿流程

   • 单位与职工协商赔偿；

   • 协商不成的，职工可向社保经办机构申请支付。

四、注意事项

1. 时效性 ：工伤认定申请超过1年可能无法受理，但医疗费用等费用可先行垫付；

2. 证据保留 ：需保存医疗记录、事故现场照片、工资流水等材料；

3. 法律救济 ：对认定或鉴定结果有异议的，可依法上诉或申请行政复议。

通过以上流程，工伤职工可依法获得相应的赔偿。若单位存在瞒报、拒赔等行为，职工可通过法律途径维权。