吉林省直医保住院报销比例

有家健康网 2025-04-13阅读量：6118

吉林省直医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、职工医保（含基本医疗保险和大额补充保险）

1. 基本医疗保险报销比例

   • 在职职工 ：85%

   • 退休人员 ：90%

2. 大额补充保险报销比例

   • 门诊费用：9万元以上1元至10万元报销90%，10万-20万元报销93%，20万-30万元报销96%

二、城乡居民医保

1. 普通门诊报销

   • 在一级医院（卫生服务中心/卫生站/卫生院）报销50%，不设起付线；

   • 在二级及以上医院报销50%，但设有年度最高500元起付线

2. 慢性病和特殊疾病报销

   • 慢性病 （如高血压、糖尿病等19种）：在指定医疗机构报销60%，年度最高6500元

     

   • 特殊疾病 （如结核病、艾滋病等48种）：按同等级别住院报销比例执行

三、异地就医报销比例

• 门诊 ：镇卫生院60%，二级医院40%，三级医院30%

• 住院 ：三级医院起付标准659元，报销比例50%（上限2000元）；二级医院300元起付，报销比例55%；一级医院无起付，报销比例60%

四、其他注意事项

• 起付线标准 ：不同级别医院及地区差异较大，例如长春市一级医院起付线400元，三级医院1100元

• 乙类项目自付比例 ：个人先行自付10%，异地就医再降低10个百分点

以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体执行以当年官方文件为准。