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哈尔滨慢病发放标准

有家健康网 2025-04-13阅读量:8165

哈尔滨慢病发放标准

哈尔滨的门诊慢性病发放标准根据参保类型(城镇职工或城乡居民)和病种数量有所不同。

城镇职工门诊慢性病发放标准

  • 支付比例:统筹金支付比例为90%。
  • 季度限额:每人每季度最多支付不超过800元。
  • 年度限额:每人每年最多支付不超过3200元。
  • 多病种待遇:同时患有两种或以上病种的,每人每季度统筹金支付增加200元,年度增加800元,最高可达4000元。

城乡居民门诊慢性病发放标准

  • 支付比例:统筹金支付比例为70%。
  • 季度限额:每人每季度最多支付不超过400元。
  • 年度限额:每人每年最多支付不超过1600元。
  • 多病种待遇:同时患有两种或以上病种的,每人每季度统筹金支付增加100元,年度增加400元,最高可达2000元。

门诊慢性病病种

哈尔滨的门诊慢性病病种包括但不限于:

  • 高血压病合并症
  • 糖尿病合并症
  • 脑血管意外偏瘫(外伤性脑出血除外)
  • 冠心病(心功能不全3级以上)
  • 器官移植术后辅助治疗(肝、肾、肺、心脏移植)
  • 肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)
  • 慢性阻塞性肺疾病
  • 扩张型心肌病
  • 房颤
  • 癫痫等。

异地就医直接结算

哈尔滨已开通18种门诊慢性病的省内异地就医直接结算服务,包括:

  • 风湿性心脏病(心功能不全3级以上)
  • 肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)
  • 冠心病(心功能不全3级以上)
  • 脑血管病后遗症
  • 肝硬化失代偿期
  • 慢性肾功能不全(Ⅲ期以上)
  • 类风湿性关节炎(功能3级以上)
  • 房颤
  • 慢性阻塞性肺疾病
  • 癫痫病
  • 帕金森氏病
  • 支气管哮喘
  • 重症肌无力
  • 布鲁氏病
  • 慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎等。

总结

哈尔滨的门诊慢性病发放标准根据参保类型和病种数量有所不同,城镇职工的支付比例和限额通常高于城乡居民。哈尔滨还开通了多种门诊慢性病的异地就医直接结算服务,为参保人员提供了便利。具体的认定细则和申报范围,建议咨询当地医疗保障局或相关医疗机构。

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