毕节市职工医保报销比例

有家健康网 2025-04-13阅读量：3042

毕节市职工医保报销比例根据就医类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 起付标准

   • 在职职工：200元（县级）/400元（市级）

   • 退休职工：100元（县级）/400元（市级）

2. 报销比例

   • 县级医院 ：在职职工87%，退休职工90%

   • 市级医院 ：在职职工83%，退休职工86%

   • 普通门诊 ：年度起付150元，在职职工70%，退休职工75%

3. 年度最高支付限额

   • 3.5万元，超出部分由大额医疗保险基金与参保人员共同负担

二、门诊报销比例

1. 普通门诊统筹

   • 年度起付150元，在职职工70%，退休职工75%

   • 每年度最高支付限额2000元

     

2. 大额医疗补助（门诊）

   • 起付标准：60周岁以上退休人员700元，60-70周岁650元，70岁以上600元

   • 报销比例：三级医院55%，二级医院65%，一级医院75%

三、其他说明

• 起付线 ：不同级别医院差异较大，建议优先选择基层医疗机构以降低自费

• 大额医疗 ：年度超3.5万元部分可报销，20万-35万元部分报销85%，35万元以上80%

• 封顶线 ：职工医保无封顶线，大病保险封顶线30万元（连续参保4年及以上取消封顶）

建议就诊前咨询当地医保经办机构或拨打12393热线，具体政策可能因年度调整而变化。