职工医保没交了还能报销吗

有家健康网 2025-04-13阅读量：9716

不能

职工医保未缴费期间无法享受医保报销待遇，具体说明如下：

一、断缴与待遇影响

1. 医疗费用报销限制

职工医保采用按月缴费制，断缴后次月停止享受医保待遇，包括门诊、住院等医疗费用报销。

2. 生育待遇影响

若断缴期间生育，将无法申领生育津贴，需补缴后重新计算缴费年限。

二、补缴与待遇恢复

1. 补缴时间要求

• 连续中断缴费3个月以内：需补缴欠费及滞纳金，次月开始恢复待遇。

• 超过3个月未补缴：需补缴满6个月且连续缴费满6个月后，第3个月起恢复报销。

2. 补缴责任与费用

• 用人单位未缴：由单位补缴，个人不承担补缴责任。

• 个人原因断缴：需自行补缴，但单位不负责。

三、其他注意事项

• 医保卡个人账户 ：断缴期间个人账户仍可正常使用，仅限门诊、药店购药，住院费用需自费。

• 退休人员 ：累计缴费年限未达标需补缴至规定年限，达标后无需再缴费。

建议及时关注医保缴费通知，避免因疏忽导致待遇中断。若已断缴，应尽快补缴以恢复医保权益。