绵阳市医保报销范围

有家健康网 2025-04-13阅读量：9700

绵阳市的医保报销范围主要包括以下内容：

1. 符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用 。这些费用主要由统筹基金支付，个人也需要支付一部分。

2. 可以报销的费用类型 ：

• 医生的门诊费用

• 药费

• 住院费用

• 护理费用

• 医院杂费

• 手术费用

• 各种检查费用等。

3. 不能报销的费用类型 ：

• 自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品

• 公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

• 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

  

• 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

• 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

• 报销范围内，限额以外部分。

4. 医保报销比例 ：

• 城镇职工医保 ：

• 一级医院：起付线500元，报销95%

• 二级医院：起付线600元，报销92%

• 三级医院：起付线700元，报销88%（其中参保退休人员按92%比例支付）

• 社区卫生服务机构和乡镇卫生院：起付线200元，报销95%

• 居民医保 ：

• 一级医院：起付线300元，报销70%

• 二级医院：起付线500元，报销70%

• 三级医院：起付线700元，报销60%

• 社区卫生服务机构和乡镇卫生院：起付线200元，报销80%。

  

5. 其他相关规定 ：

• 绵阳市城乡居民医保没有个人账户，只有城镇职工医保才有个人账户。

• 绵阳居民医保门诊报销新规包括普通门诊、意外事故门诊、慢特病报销政策等。

• 绵阳居民医保住院报销政策包括本地就医和转市外医院的报销比例和起付标准。

• 大病医疗保险报销的范围包括恶性肿瘤、血友病、地中海贫血、慢性肾功能衰竭等大病。

这些信息综合起来，可以帮助您了解绵阳市医保的报销范围和相关政策。建议您根据最新的政策文件进行具体了解和咨询，以确保获取最准确的信息。