职工医保个人账户余额怎么计算

有家健康网 2025-04-13阅读量：3031

参保人缴费+单位按比例划入

职工医保个人账户余额的计算涉及个人缴费和单位缴费两部分，具体规则如下：

一、计算公式

职工医保个人账户余额 = 参保人个人缴费 + 单位缴费划入比例

其中：

1. 参保人个人缴费 ：按本人缴费基数的2%计入个人账户；

2. 单位缴费划入比例 ：根据年龄不同有所差异：

   • 35岁以下 ：按缴费基数的1.1%计入；

   • 35-45岁 ：按1.4%计入；

   • 45岁以上 ：按1.7%计入；

   • 退休人员（70岁以下） ：按退休费月平均值的4.8%计入；

   • 退休人员（70岁以上） ：按退休费月平均值的5.1%计入。

二、示例计算

1. 在职职工（35岁，月缴费基数5000元）

   

   • 个人缴费：5000元 × 2% = 100元

   • 单位划入：5000元 × 1.1% = 55元

   • 月账户余额 ：100元 + 55元 = 155元 。

2. 退休人员（70岁，假设退休费月平均值5000元）

   • 单位划入：5000元 × 4.8% = 240元

   • 月账户余额 ：240元。

三、注意事项

1. 缴费基数 ：通常以职工上年度月平均工资或起薪工资为基数，低于当地平均工资60%的按60%核定；

2. 地区差异 ：单位缴费划入比例可能因地区政策不同存在差异，例如北京、四川等地标准不同；

3. 退休人员补贴 ：部分地区对退休人员有定额补贴（如湖南75元/月），部分按当地平均养老金比例返还。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工医保由用人单位和职工共同缴费，具体比例和划入标准由省级政府规定。