交五险还用交城乡居民医保吗

有家健康网 2025-04-13阅读量：7456

根据我国医疗保障体系的相关政策，缴纳五险（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险）后，是否需要继续缴纳城乡居民医保（即新型农村合作医疗）需根据个人身份和参保类型综合判断：

一、基本结论

一般情况下，缴纳五险后无需再缴纳城乡居民医保 ，原因如下：

1. 保障范围重叠 ：五险中的医疗保险已覆盖门诊、住院及大病医疗费用，与城乡居民医保的保障范围存在重叠；

2. 政策规定 ：我国实行社保与农合（新农合）的制度设计时，明确禁止同时参保。

二、特殊情形说明

1. 户籍与就业状态

   • 若为 城镇职工 （即用人单位正常缴纳五险），则无需缴纳城乡居民医保，因为社保的医疗保障水平高于农合；

     

   • 若为 农村户籍且未参加五险 ，则需根据当地政策选择是否参保。

2. 重复参保处理

   若不慎同时缴纳了五险和城乡居民医保，需主动申请停缴其中一种。若继续缴纳，可能导致医疗费用重复报销，需承担差额部分。

三、其他注意事项

• 缴费基数与待遇差异 ：社保缴费基数与当地平均工资挂钩，保障水平较高；农合缴费标准较低，且存在年度缴费限制；

• 医疗费用报销比例 ：社保医疗报销比例通常为60%-80%，而农合仅约20%-30%。

四、建议流程

若已缴纳五险，可联系当地社保部门或单位人力资源部门，确认是否因政策调整需停缴农合。若存在疑问，可提供具体参保信息咨询专业机构。