2024学平险报销范围和额度

有家健康网 2025-04-12阅读量：343

2024年学平险的报销范围和额度因产品类型不同而有所差异，以下是综合整理：

一、主要保障内容

1. 意外伤害医疗保障

   • 保额：最高5万元

   • 覆盖范围：意外门诊、急诊及住院医疗

   • 赔付规则：每次事故免赔100元，超过部分按90%赔付。

2. 疾病住院医疗保障

   • 保额：最高2万元

   • 覆盖范围：社保范围内医疗费用

   • 赔付规则：每次事故免赔200元，按分段比例赔付（例如1000-5000元部分60%赔付）。

3. 其他附加保障

   • 疾病身故保障 ：尊享版保额20万元（一般版无此项保障）；

   • 住院津贴 ：每天50-200元，根据版本不同有所差异；

   • 重大疾病保障 ：部分产品提供10-50万元保额（需额外确认是否包含）。

     

二、注意事项

1. 免赔额 ：意外医疗和疾病住院均设有100-200元绝对免赔额，需扣除后按比例赔付；

2. 社保范围 ：仅限医保内费用报销，自费药、手术等通常不赔；

3. 等待期 ：疾病住院保障需90天等待期，自合同生效日起算；

4. 产品差异 ：不同保险公司或产品版本存在细节差异，例如国寿财小天才学平险2024版不含疾病身故责任（需选尊享版）。

三、建议

购买时需仔细阅读条款，关注免责范围、等待期及附加保障内容。建议优先选择包含疾病身故保障的尊享版，以提升保障额度。