买了五险还用买居民医保吗

有家健康网 2025-04-12阅读量：3782

根据我国社会保障体系的相关法律规定和政策，关于五险与居民医保的参保问题，综合解答如下：

一、五险与居民医保的覆盖范围

1. 五险的覆盖范围

   五险包括基本养老保险、 基本医疗保险 、工伤保险、失业保险和生育保险。其中， 基本医疗保险 由政府或社会保险机构提供，与居民医保（属于新型农村合作医疗或城镇居民医疗保险）是两种不同的医疗保障体系。

2. 居民医保的覆盖范围

   居民医保主要覆盖无工作城镇居民，与职工医保的参保对象（在职职工）存在本质区别。

二、参保原则与冲突解决

1. 避免重复参保

   五险中的医疗保险与居民医保属于不同体系， 不能同时参保 。若已通过单位缴纳职工医保，则无需再缴纳居民医保，否则视为重复缴费，且无法重复享受待遇。

   

2. 特殊情况处理

   • 若因政策调整或户籍变化，原居民医保参保人需根据新身份选择职工医保或居民医保；

   • 若误缴居民医保，可申请退费（通常全额退还）。

三、职工医保的优势

职工医保由单位和个人共同缴纳，缴费标准高于居民医保，且报销比例更高，主要优势包括：

• 报销额度更高 ：职工医保的起付线、封顶线及报销比例均优于居民医保；

• 门诊保障更全面 ：职工医保对门诊慢性病、重大疾病等有专项保障，而居民医保主要覆盖住院医疗费用。

四、总结建议

• 已参加五险 ：无需再购买居民医保，但需确认单位是否依法缴纳了职工医保；

• 未参加五险 ：若符合条件，建议优先选择职工医保以获得更全面的医疗保障。

以上解答综合了《中华人民共和国社会保险法》及相关政策文件，确保法律适用性和准确性。