医保共济账户外省能用吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：1025

根据国家医疗保障局的政策推进情况，医保个人账户跨省共济功能已在全国范围内逐步推广，具体使用规则如下：

一、核心功能与覆盖范围

1. 跨省使用范围

截至2025年3月17日，全国已有17个省份的146个统筹区开通医保个人账户跨省共济功能，包括江苏、河北、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃等。

2. 使用对象

仅限职工医保个人账户资金用于本人近亲属（如父母、配偶、子女）缴纳居民医保或支付医疗费用。

二、使用限制与注意事项

1. 亲属范围

家庭成员需满足参保地户籍或居住登记要求，且仅限直系亲属（如配偶、子女、父母）享受报销待遇，不可用于其他亲属。

2. 异地就医限制

• 若参保人在异地就医，需通过就医地医保目录内的定点医疗机构结算，个人账户资金直接划扣。

• 若异地参保人就医，需由参保地医保个人账户资金支付，接受共济的异地参保者需提供参保证明。

3. 操作方式

通过全国医保信息平台实现线上操作，参保人可通过手机APP或线下渠道向异地亲属转账或支付医疗费用。

三、未来扩展计划

国家医保局计划到2025年底前推动全国90%的职工基本医保参保地区实现该功能，届时将进一步扩大覆盖范围。

四、其他说明

• 省内跨统筹区 ：目前全国所有省份已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济。

• 技术保障 ：通过全国医保信息平台实现异地结算，确保资金安全与合规使用。

以上信息综合了国家医保局官方文件及各地试点实施情况，确保权威性和时效性。