长期使用糖皮质激素导致的损害最常见的原因

有家健康网 2025-04-12阅读量：2717

长期使用糖皮质激素导致的损害最常见的原因是​​药物对多系统代谢的广泛干扰​​，​​免疫抑制引发的感染风险​​，以及​​负反馈机制破坏的内分泌失衡​​。​​皮肤萎缩、骨质疏松、向心性肥胖​​是典型表现，而​​消化性溃疡、青光眼和精神异常​​等副作用进一步凸显其“双刃剑”特性。

1. ​​代谢紊乱与体态改变​​
   糖皮质激素直接干扰糖、脂肪、蛋白质代谢，导致血糖升高（类固醇性糖尿病）、脂肪重新分布（向心性肥胖、满月脸、水牛背），以及蛋白质分解加速引发肌无力和皮肤变薄。低血钾和水肿常见于电解质失衡。

2. ​​免疫抑制与感染风险​​
   通过抑制白细胞功能和炎症反应，长期用药者易出现细菌、真菌或结核感染反复发作，且感染症状可能被掩盖，延误治疗时机。

   

3. ​​骨骼与肌肉损害​​
   抑制成骨细胞活性并促进钙流失，引发骨质疏松甚至骨折；股骨头坏死与长期大剂量使用强相关。儿童生长迟缓和成人肌萎缩同样需警惕。

4. ​​消化系统与眼部并发症​​
   刺激胃酸分泌导致溃疡或出血，胰腺炎风险增加；眼压升高诱发青光眼，晶状体混浊可能进展为白内障。

5. ​​内分泌与神经精神影响​​
   负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），突然停药可诱发肾上腺危象；情绪波动、失眠或抑郁等精神症状与激素对中枢神经的兴奋作用有关。

合理用药需严格遵循剂量与疗程，定期监测骨密度、血糖及眼科指标，必要时联合钙剂、胃黏膜保护剂等预防措施。医生指导下逐步减停是关键，避免自行调整引发反跳反应。