职工医保停保后年限会清零吗

有家健康网 2025-04-11阅读量：3715

不会清零

职工医保停缴年限是否清零，需根据缴费中断时长和后续续缴情况综合判断，具体规则如下：

一、缴费年限清零的条件

1. 连续缴费年限清零

   若职工医保断缴超过3个月且未在断缴后3个月内续缴，则中断期间的连续缴费年限会重新计算，视为重新参保。

2. 累计缴费年限保留

   累计缴费年限（即总的参保时间）不会因短期断缴而清零，但中断期间无法享受医保待遇。

二、账户余额与待遇影响

• 个人账户余额 ：断缴期间不扣款，余额可继续使用，但住院费用需自费。

• 医保待遇 ：断缴超过3个月将无法享受门诊、住院等统筹报销，需补缴后次月恢复待遇。

三、特殊情况说明

1. 补缴恢复待遇

   

   • 断缴3个月内补缴：无需重新计算年限，次月恢复医保待遇。

   • 断缴超过3个月：需连续缴费满6个月才能恢复报销资格，且连续缴费年限从零累计。

2. 退休年龄与缴费年限

   达到法定退休年龄时，若累计缴费年限未满国家规定（男性30年/女性25年），需缴费至规定年限；若已满年限则无需缴费，可终身享受医保待遇。

四、法律依据

相关规则依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定执行，明确区分累计缴费年限与连续缴费年限的不同处理方式。

建议 ：为避免断缴影响医疗权益，建议按时缴费。若因特殊原因中断，应尽早补缴并咨询当地医保部门确认待遇恢复流程。