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江苏异地就医怎么报销

有家健康网 2025-03-18阅读量:5349

江苏省异地就医的报销流程如下:

  1. 提前预约
  • 患者需要提前联系所在地的医疗保险经办机构或者社保经办机构进行预约挂号,提供个人信息和就诊医院名称、地址、科室等信息。
  1. 就医报销
  • 患者在异地就医后,需要在就医当地的医疗机构先进行自费结算。

  • 再向所在地的医疗保险经办机构或者社保经办机构提交报销申请,提供相关的就医证明和费用明细单等材料。

  1. 报销审核
  • 所在地的医疗保险经办机构或者社保经办机构会对报销申请进行审核,核实就医信息和费用明细单,并按照规定进行报销。
  1. 所需材料
  • 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

  • 本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明)。

  • 本地医院出具的转院证明(需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明)。

  1. 报销比例
  • 异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
  1. 直接结算
  • 只要符合异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊四种情形之一的参保人员,在办理异地就医备案后,即可持江苏省社会保障卡在就医地所有联网医疗机构直接结算。
  1. 注意事项
  • 在暂停服务期间异地就医或购药的参保人员,相关费用由个人先行垫付。系统升级完成后,可持垫付的票据至原就诊机构重新结算,或回参保地报销。

建议:

  • 建议提前了解并确认所在地的医保政策和报销流程,以便顺利办理异地就医报销手续。

  • 如果有条件,尽量提前办理异地就医备案,以确保能够享受直接结算的便利。

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