合作医疗在外省可以报销吗

有家健康网 2025-04-11阅读量：6471

农村合作医疗（新农合）在同省异地是可以报销的。根据相关政策和规定，新农合已经实现了省内异地就医直接结算，这意味着参保人员在省内其他地区就医时，可以直接在联网的医疗机构进行结算，无需再回到参保地报销。

报销条件

• 参保人员需要在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续，备案时需提供相关材料，如身份证、医保卡等，并填写《基本医疗保险异地就医备案表》。

报销流程

1. 办理异地就医备案：可以通过线上备案，如国家医保服务平台APP、微信公众号等渠道；也可以选择线下备案，即到参保地医保经办机构现场办理。
2. 选择定点医疗机构：办理好异地就医备案后，需选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。
3. 就医结算：在定点医疗机构就医时，参保人员只需支付个人自付部分，其余费用由医疗机构与医保部门直接结算。

报销比例

• 报销比例根据就诊医院的等级有所不同。具体报销比例如下：
  • 乡镇卫生院：起付线100元，报销比例90%
  • 县级定点医院：起付线200元，报销比例82%
  • 市级定点医院：起付线500元，报销比例65%
  • 省级定点医院：起付线1000元，报销比例50%

通过以上信息，可以看出农村合作医疗省内异地报销是可行的，参保人只需按照规定的流程进行备案和选择定点医疗机构，就可以在就医时直接结算，享受医保待遇。