职工医保退休和没有退休报销一样

有家健康网 2025-03-18阅读量：4526

不一样

职工医保退休和没有退休的报销 不一样 ，具体差异如下：

1. 门诊报销 ：

• 在职职工：1800元以上的医疗费用可以报销，报销比例为50%。

• 70周岁以下的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销比例为70%。

• 70周岁以上的退休人员：1300元以上的费用可以报销，报销比例为80%。

2. 住院报销 ：

• 在职职工和退休人员：起付金额都是1300元，但第二次及以后住院的医疗费用起付标准为650元。

• 1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

• 退休人员的医保报销比例略高于在职人员，但具体比例因地区政策不同而有所差异。

3. 其他待遇 ：

• 退休人员不再缴纳基本医疗保险费，但可以享受医保待遇，包括门诊慢性病、特殊疾病报销等福利。

• 退休人员的医保账户每月由统筹基金注入定额医保费。

综上所述，职工医保退休和没有退休在报销比例和待遇上存在明显差异，退休人员通常能够享受更高的报销比例和更多的福利。建议参保人员了解当地的具体政策，以便更好地规划自己的医疗保障。