支气管痉挛是啥病

有家健康网 2025-04-11阅读量：4644

支气管痉挛是一种病理生理现象，表现为支气管平滑肌的痉挛性收缩，导致气道狭窄和阻塞，从而引起喘息、呼吸困难等症状。

病因及常见疾病

1. 上呼吸道感染：反复感染导致气管(支气管)黏膜病变，使支气管对外界刺激敏感而发生咳喘。
2. 吸烟：吸烟可直接间接地引起支气管痉挛，诱发哮喘。
3. 过敏原：如花粉、尘螨等，可导致支气管痉挛。
4. 神经刺激：如情绪激动等，也可引起支气管痉挛。
5. 常见疾病：
   • 老年人慢性支气管炎：表现为喘息、呼吸困难等。
   • 氨气中毒：表现为呼吸困难、喉头水肿等。
   • 枯草热：表现为鼻塞、流鼻涕、支气管痉挛等。
   • 二氧化氮中毒：表现为痰中带血丝、哮鸣音、支气管痉挛等。
   • 小肠类癌：表现为腹痛、腹泻、呼吸困难等。
   • 支气管哮喘：表现为咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等。

临床表现

1. 刺激性干咳：初期表现，尤其在夜间或清晨加重。
2. 胸闷气促：气道狭窄导致通气功能受限，活动时症状尤为明显。
3. 呼吸困难：气道几乎完全阻塞时，出现呼吸急促、喘息、无法平卧等。
4. 哮鸣音：听诊时的主要体征，呈高调、连续性。
5. 全身症状：如头痛、乏力等。

检查

1. 肺功能检查：评估哮喘控制程度和疾病严重程度。
2. 痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数：评估气道炎症。
3. 呼出气NO浓度测定：作为气道炎症的无创性标志物。
4. 变应原检查：了解哮喘发生和加重的危险因素。
5. 胸部X线检查：评估肺部状况，注意并发症。

鉴别诊断

1. 流行性感冒：有流行病史，全身症状如发热、头痛明显。
2. 上呼吸道感染：鼻塞、流涕、咽痛等症状明显，肺部无异常体征。
3. 支气管哮喘：有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音等症状和体征。

治疗原则

1. 病因治疗：明确病因后进行针对性治疗，如抗感染、抗过敏等。
2. 解痉治疗：使用解痉药物如肾上腺素受体激动剂、抗胆碱类药物、茶碱类药物等。
3. 综合治疗：对于重度患者，采用吸氧治疗、机械通气等综合措施。

预防与护理

1. 避免接触过敏原和刺激性气体：如花粉、尘螨、烟雾等。
2. 保持良好的生活习惯：避免吸烟、饮酒等刺激性行为。
3. 定期复查：根据基础疾病决定复查频率。
4. 清淡饮食：多吃蔬菜、水果补充维生素、矿物质元素，提高抵抗力。

通过以上措施，可以有效预防和控制支气管痉挛的发生和发展。如有不适，请及时就医。