职工医疗互助可以给家人用吗

有家健康网 2025-04-11阅读量：441

根据最新政策规定，职工医保个人账户的资金使用范围已有所扩展，具体如下：

一、基本使用规则

1. 个人账户资金仅限本人使用

   医保卡（含个人账户）属于个人专属账户， 不可转借或共用 ，否则可能被认定为骗保行为，需承担法律责任。

2. 直系亲属共享个人账户资金

   国务院及各地政策明确允许职工医保个人账户资金用于支付参保人员本人及其 配偶、父母、子女 在定点医疗机构的个人自付医疗费用。

二、具体使用情形

1. 支付医疗费用

   包括住院、门诊等在定点医疗机构的自费部分，以及定点零售药店购买药品、医疗器械等费用。

2. 支持近亲属参保缴费

   可用于支付近亲属（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加城乡居民医保的个人缴费。

   

三、操作方式

• 绑定授权 ：参保人可通过医保平台或支付宝/微信绑定配偶、父母、子女的医保凭证，实现医疗费用的共享结算。

• 直接支付 ：被授权家属就医时使用其医保凭证办理手续，结算时自动抵扣个人账户资金。

四、注意事项

• 非直系亲属不可使用 ：兄弟姐妹、祖父母等旁系亲属无法直接使用个人账户资金。

• 门诊共济保障机制 ：部分城市（如江西）已试点将个人账户资金用于门诊共济保障，但覆盖范围可能有限，需咨询当地医保部门确认。

五、法律依据

国务院发布的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》明确将职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属，为政策实施提供了法律依据。

职工医保个人账户资金 可以 在符合规定的情况下用于家人就医和参保缴费，但需注意使用范围和操作规范。