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职工医保断交能补缴不

有家健康网 2025-03-18阅读量:8043

职工医保断交是 能够 补缴的。以下是具体的补缴规定:

  1. 补缴时间限制
  • 中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。

  • 中断时间不超过3个月,并按时足额补缴医疗保险费的,视作连续参保,参保缴费年限连续累计计算,期间发生的医疗费用按规定享受职工医保待遇。

  • 用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费的,职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报,由市社会保险行政部门责令限期改正并补缴应当缴纳的社会医疗保险费;逾期未履行的,处以与欠缴数额等额的罚款。

  1. 补缴金额与滞纳金
  • 职工医保断交可补交,补缴时间不超两年,按日加收滞纳金,可一次性或申请缓缴,补缴后年限合并计算。
  1. 待遇享受
  • 中断缴费超过3个月,足额补缴中断期间医疗保险费的,自补缴到账次日起享受职工医保待遇,中断缴费期间的个人账户予以补划,补缴期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

  • 灵活就业人员超过3个月未足额缴费,再重新参保缴费的,设置2个月待遇享受等待期,待遇享受等待期满后按规定享受职工医保待遇,补缴期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

建议

  • 如果职工的医保断交时间不超过3个月,建议尽快办理补缴手续,以避免影响待遇享受。

  • 如果断交时间超过3个月,建议先了解当地的具体补缴政策和待遇享受情况,再决定如何补缴。

  • 用人单位应按时足额缴纳医疗保险费,以避免因未按时缴费而影响职工的医保待遇。

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