药店可以套取医保卡现金吗

有家健康网 2025-04-11阅读量：2394

药店不可以套取医保卡现金，此行为属于违法操作。医保卡资金专款专用，仅限医疗相关支出，任何通过虚假购药、倒卖药品等方式套现均涉嫌诈骗罪，情节严重将面临刑事处罚。以下是关键要点解析：

1. 法律明确禁止套现行为
   根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保卡仅限本人或近亲属在定点机构购买药品或医疗服务，套现属于非法侵占医保基金。多地案例显示，套现操作通常涉及药店与中介勾结，利用远程刷码、虚构交易、高价药品倒卖等方式完成资金转移，形成灰色产业链。

2. 常见套现手法与风险

   • 虚假购药：药店通过伪造购药记录，将医保资金转化为现金返还持卡人，通常收取30%-45%手续费。
   • 倒卖药品牟利：中介批量收购东阿阿胶、片仔癀等高值药品，以低于市场价转卖，赚取差价。
   • 技术规避监管：通过微信群分发医保码、异地寄送药品等手段逃避实地核查，隐蔽性强。

3. 法律后果与监管升级

   

   • 套现金额超3000元即构成犯罪，最高可判十年以上有期徒刑。
   • 大数据筛查已成主要监管手段，异常交易（如单店名贵药品销量突增）可快速锁定违规主体。
   • 参与套现的药店将被吊销资质，持卡人列入医保黑名单，影响终身医疗待遇。

4. 合法使用医保卡的途径

   • 医疗用途：支付门诊费用、住院自费部分及定点药店购药。
   • 特殊情形提取：参保人死亡、移民或异地转移时，可凭证明提取账户余额。

提示：切勿轻信“医保卡变现”广告，保护个人信息安全。若发现违规行为，可向当地医保局或公安机关举报，共同维护医保基金安全。