脑缺血怎么处理

有家健康网 2025-04-11阅读量：7673

一、急性脑缺血处理

1. ​​溶栓与取栓治疗​​

   • 发病4.5小时内可进行静脉溶栓（如阿替普酶），6小时内可尝试机械取栓，部分病例在影像指导下可延长至24小时。
   • 超时间窗取栓需结合影像评估缺血半暗带，以挽救脑组织。

2. ​​药物治疗​​

   • ​​抗血小板药物​​：阿司匹林（100mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）是基础用药，可降低血栓风险。
   • ​​抗凝药物​​：房颤患者需使用华法林、利伐沙班等预防血栓栓塞。
   • ​​改善循环药物​​：如丁苯酞、依达拉奉可保护神经功能。

3. ​​紧急支持与监测​​

   • 保持呼吸道通畅，头侧偏防止误吸，监测生命体征（血压、血糖等）。
   • 控制血压（避免过高或过低），必要时使用降压药。

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二、慢性脑缺血管理

1. ​​生活方式调整​​

   

   • 戒烟限酒，控制体重，规律运动。
   • 饮食清淡，管理高血压、糖尿病等基础疾病。

2. ​​长期药物治疗​​

   • 降脂治疗：他汀类药物（如洛伐他汀）调节血脂。
   • 控糖控压：二甲双胍、卡托普利等控制血糖和血压。

3. ​​手术干预​​

   • 血管狭窄严重者（狭窄率≥70%）可考虑支架置入或血管成形术。

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三、注意事项

• ​​急救原则​​：突发症状（如剧烈头痛、意识丧失）需立即拨打急救电话，避免自行用药或搬动患者。
• ​​个体化治疗​​：需结合病因（如心源性、动脉粥样硬化）制定方案，避免盲目用药。

建议及时就医，在专业医生指导下规范治疗。