农村居民医保年底清零吗

有家健康网 2025-04-11阅读量：377

农村居民医保（新农合）年底不会清零，具体说明如下：

一、缴费与待遇结算机制

1. 无个人账户清零

   农村医保实行“政府补贴+个人缴费”的筹资模式，个人账户资金属于参保人个人财产，不随年度结束而清零。若当年缴费后未使用完，余额可自动结转到下一年度继续使用。

2. 统筹账户与个人账户分开

   农村医保分为统筹账户和个人账户两部分，仅统筹账户存在年度调整机制（如2025年预计提高约30%），而个人账户资金不会因年度结束而清零。

二、政策依据与改革方向

• 制度设计差异 ：新农合与城镇职工医保存在本质差异。城镇职工医保设有个人账户，资金可累计使用；新农合自2018年起已建立个人社保账号，延续了不清零机制。

• 改革目标 ：国家通过动态调整统筹额度而非清零，确保医保基金的可持续性和保障能力。

三、常见误区澄清

• “清零”误解 ：部分人误将统筹账户年度调整称为“清零”，实际是政府根据医保基金使用情况重新核定额度。

• 断缴影响 ：若连续中断缴费，次年需补缴上年费用（含个人及政府补贴部分）才能恢复医保待遇。

农村居民医保年底不会清零，个人账户资金可跨年累积使用，参保人员无需担心年度缴费后账户失效的问题。