居民医保账户清零吗

有家健康网 2025-04-11阅读量：623

根据我国现行政策，居民医保账户 不会清零 ，具体说明如下：

一、政策依据与账户类型

1. 城乡居民医保无个人账户

   城乡居民医保自2019年起全面建立门诊统筹制度，已取消个人账户设置，所有缴费均纳入统筹基金，不存在个人账户余额清零的问题。

2. 职工医保个人账户不清零

   职工医保实行“统账结合”制度，个人缴费部分进入个人账户，未使用的资金会自动转入统筹基金累计结余账户，且本金和利息均归个人所有，不会因年度结束而清零。

二、账户资金使用规则

• 门诊费用报销 ：居民医保通过门诊统筹支付门诊费用，个人账户仅限支付门诊药品和部分诊疗项目。

• 年度结余处理 ：职工医保个人账户当年未使用的资金，会结转至下一年度继续使用。

  

三、特殊情况说明

• 政策过渡期 ：2019年前已参保的城乡居民医保个人账户资金，若未使用完毕，需在2020年底前通过指定渠道消费使用。

• 断缴影响 ：医保断缴后，个人账户资金仍可继续使用，但无法享受门诊统筹报销，仅能用于门诊药品和指定医疗机构费用。

四、常见误区澄清

• “年底清零”说法 ：该说法源于对政策变动的误解，实际政策中从未规定个人账户需年终清零。

• 资金归属争议 ：个人账户资金属于参保人个人财产，与统筹账户分开管理，任何机构无权擅自挪用。

居民医保账户（无个人账户）和职工医保个人账户均不存在清零机制，参保人员可长期使用账户资金。若对账户管理有疑问，建议咨询当地医保部门。