新农合意外伤害报销比例是多少

有家健康网 2025-04-11阅读量：6643

新农合意外伤害报销比例根据医疗费用的不同等级和医疗机构级别有所差异，具体如下：

一、整体报销比例

新农合意外伤害的补偿比例统一为 50% ，即对符合规定的医疗费用按相应医疗机构补偿标准的50%进行报销。

二、分段报销标准

1. 市内乡、镇定点医院

   • 起付线300元，300元以上按60%补偿；

   • 县级起付线900元，900元以上按45%补偿。

2. 县级定点医院

   • 起付线500元，500元以上—2000元按30%补偿，2000元以上—5000元按40%，5000元以上按50%。

3. 市级（地市）定点医院

   • 起付线2500元，2500元以上按40%补偿。

4. 省级以上（内）定点医院

   • 起付线4000元，4000元以上按35%补偿。

5. 省级以上（外）定点医院

   

   • 起付线9000元，9000元以上按30%补偿。

三、其他注意事项

• 封顶线 ：个人每年累计补助最高10000元；

• 特殊情形 ：工伤、第三方侵权等除外，需符合《社会保险法》第二十八条规定；

• 医疗费用分段 ：不同级别医院补偿标准不同，例如市内乡、镇医院300-2000元区间报销70%，2000元以上50%。

以上政策依据《社会保险法》第二十六条、第二十八条等法律法规制定，具体执行以当地最新政策为准。