病历多长时间归档到病案室

有家健康网 2025-04-11阅读量：4151

​​病历通常在患者出院后72小时内归档到病案室​​，​​住院病历由医院保管至少30年​​，​​门诊病历保管不少于15年​​，而患者自行保管的门诊病历需妥善留存。这一时限是国家规定的核心标准，确保医疗记录的完整性和可追溯性。

1. ​​住院病历归档时效​​
   根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历需在出院后72小时内完成归档，部分医院内部制度可能缩短至48小时或延长至7个工作日。归档前需经科室审核，确保内容真实完整，避免涂改或遗漏。

2. ​​门诊病历分类处理​​
   门诊病历分为两类：医院建档的由医疗机构保管（至少15年），未建档的由患者自行保管（如化验单、检查单等）。急诊病历通常要求就诊当日归档，以保障后续诊疗的连续性。

   

3. ​​归档流程与责任​​
   病历归档需经过整理、装订、编码、登记等步骤，由病案室专人管理。科室医生和护士负责初步审核，病案室最终验收。若遇节假日，归档时间可能顺延，但需提前报备。

4. ​​违规风险与注意事项​​
   伪造、篡改病历将承担民事或行政责任，甚至面临刑事处罚。患者有权查阅自身病历，但需通过合法途径申请，医疗机构不得泄露隐私。

​​及时归档病历不仅是法律要求，更是保障医患权益的关键​​。患者应主动核对病历信息，医疗机构需定期自查归档效率，共同维护医疗记录的准确性与安全性。