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职工医保个人余额可以用来干什么

有家健康网 2025-03-18阅读量:4046

职工医保个人账户余额的用途主要包括以下几个方面:

  1. 支付自付费用
  • 门诊看病时的挂号费、检查检验费、药品费等需要个人承担的部分。

  • 在药店购买药品、医疗器械、保健品等符合规定的费用。

  • 住院时,需要个人支付的起付线费用以及医保报销后的自付比例部分。

  1. 家庭共济
  • 参保人员可以将个人账户余额授权给家庭成员使用,用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的应由个人负担的医疗费用,包括配偶、父母、子女等。

  • 为近亲属缴纳居民医保费用。

  1. 购买商业健康保险
  • 在特定政策试点范围内,对于长期积累且个人账户余额较高的参保人员,允许其将部分余额提现用于购买商业健康保险等拓展用途。
  1. 支付预防性免疫疫苗费用
  • 支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括所有的二类疫苗。
  1. 支付健康体检费用
  • 在健康体检定点医疗机构支付参保人员健康体检费用。
  1. 其他符合规定的费用
  • 医保个人账户余额还可以用于支付一些其他符合有关法规的费用,如门诊大病、家庭病床医疗中个人自负的费用等。

需要注意的是,职工医保个人账户余额原则上不能随意提现,只有在特定情况下(如出国定居、死亡等)才能提取医保个人账户资金。此外,使用医保个人账户余额时,应优先使用当年计入资金和历年结余资金,确保资金的有效利用。

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