深圳二档社保门诊可以报销吗

有家健康网 2025-04-11阅读量：8716

深圳二档社保门诊报销政策如下：

一、报销范围

1. 药品报销

   • 基本医疗保险药品目录中的甲类药品按80%比例报销，乙类药品按60%比例报销。

   • 单项诊疗项目或医用材料（如拔牙、根管治疗等）可报销90%，但单次最高支付金额不超过120元。

2. 门诊费用报销

   • 门诊输血费用由大病统筹基金支付70%。

   • 因病情转诊至其他医疗机构（如非结算医院）的门诊费用，经结算医院同意可按90%报销。

二、报销比例与限额

• 普通门诊 ：甲类药80%、乙类药60%。

• 单项诊疗/材料 ：90%（≤120元）。

• 年度限额 ：每年最高支付1000元，月度限额666元。

三、就医原则

• 需在选定的社康中心或定点医疗机构就医，转诊至其他定点医疗机构时无需转诊单。

• 住院费用报销比例通常为70%-80%，具体以医院等级和医保政策为准。

四、其他注意事项

• 部分牙科项目（如烤瓷牙修复、牙齿美白）及美容项目无法报销。

• 异地就医需符合转诊规定，非急诊抢救类费用通常不报销。

以上政策综合了深圳市医疗保障局及相关部门的规定，具体执行以实际结算为准。