职工医保交够15年断交后还给钱吗

有家健康网 2025-04-10阅读量：787

职工医保缴费满15年后断缴， 不会直接返钱 ，但具体情况需结合缴费中断时长和后续续缴方式综合判断：

一、断缴后的待遇影响

1. 医保待遇暂停

   从断缴次月开始，医保报销待遇将暂停，期间产生的医疗费用需自费。

2. 最低缴费年限要求

   • 累计缴费不足15年 ：无法享受退休后的医保待遇，需补缴至满15年。

   • 累计缴费满15年 ：退休后无需再缴费，可终身享受医保待遇。

二、补缴后的待遇恢复

1. 连续缴费年限累计

   • 中断不超过3个月 ：补缴后视为连续参保，缴费年限累计计算，断缴期间医疗费用可申请零星报销。

   • 中断超过3个月 ：需重新参保，按新参保身份计算连续缴费年限，断缴期间费用自费。

     

2. 特殊情况处理

   • 灵活就业人员 ：连续缴费满60个月且补缴后6个月内到账，或满120个月且1年内补缴到账，可恢复待遇。

   • 单位欠缴 ：6个月内补缴到账，自次日起恢复待遇，期间费用可零星报销。

三、个人账户处理

• 断缴期间 ：个人账户资金不返，但可继续使用（如门诊小额报销）。

• 补缴后 ：个人账户余额可继续累计使用。

四、建议

1. 避免断缴 ：建议持续缴费以确保退休后待遇。

2. 及时续缴 ：中断后3个月内续缴可保留连续年限，避免重新参保缴费年限清零。

3. 转移参保 ：换工作后需及时转移医保关系，避免断缴。

职工医保缴费满15年后断缴不会直接返钱，但可通过补缴恢复待遇，需注意缴费连续性和年限要求。